別記第25号様式(第18条関係)
苫前町営住宅収入超過者認定通知

　　　　　団地
　　　　　　　　様

　さきにあなたから申告がありました世帯の収入及び世帯の構成から、あなたの収入を下記のとおり認定するとともに、苫前町営住宅条例第28条第1項の基準を超えていることから収入超過者として認定します。また、認定した収入から、　　　　年度のあなたの毎月の家賃を決定しましたので、併せてお知らせします。

　　　　　　年　　月　　日

苫前町長　　　　　　　　　　

記

1　収入認定額等

　　A　年間所得総計　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円
　　B　控除額の合計　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円
　　C　公営住宅法でいう「収入年額」(A－B)　　　　　　　　　　　　　　　円
　　D　認定した収入(C÷12)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円

2　収入認定の内訳

　　(イ)入居者及び同居者の年間所得の内訳及び同居者以外の扶養親族
氏名	生年月日	申告により認定した所得金額	(B)の控除要件に該当する場合その要件	
　	　	円	　	
　	　	円	　	
　	　	円	　	
　	　	円	　	
　	　	円	　	
　	　	円	　	
　	　	円	　	
　	　	円	　	
―	―	(A)	―	

　　(ロ)控除額の内訳
控除要件	控除される額	人数	計	
同居者又は同居者以外の配偶者及び扶養親族	1人につき　　　　　　　円	　	円	
控除対象配偶者又は扶養親族が70歳以上の場合	1人につき　　　　　　　円	　	円	
特定扶養親族(18歳以上23歳未満の者)	1人につき　　　　　　　円	　	円	
入居者・同居者・扶養親族が所得税法に規定する障害者である場合	1人につき　　　　　　　円	　	円	
入居者・同居者・扶養親族が所得税法に規定する特別障害者である場合	1人につき　　　　　　　円	　	円	
入居者又は同居者に所得税法に規定する寡婦	1人につき　　　　　　　円	　	円	
入居者又は同居者に所得税法に規定するひとり親	1人につき　　　　　　　円		円	
―	―	―	(B)	

　　あなたの家賃は、あなたの収入と居住している住宅の状況に応じ、近傍同種の住宅の家賃以下で定められます。

3　　　　　年度の家賃の額
年度の家賃の月額	円	
収入階層	　	
近傍同種の住宅の家賃	円	
建設年度	　	
住戸専用面積	　	

4　告知事項
　(1)　あなたは、本通知により収入超過者として認定されましたが、収入超過者の認定基準は、次のとおりです。
　　①　入居してから3年を経過していること。
　　②　認定された収入が　　　　　　　　円を超えていること。
　(2)　あなたの収入が収入基準を超えていることから、苫前町営住宅条例第29条の規定により、町営住宅を明け渡すよう努めなければなりません。
　(3)　この収入の認定又は収入超過者としての認定について意見があるときは、この通知の日から30日以内に理由を示して意見を述べることができます。
　　　この場合は、所定の用紙がありますのでお申し付けください。
　(4)　失職、退職、同居親族の異動等により収入や控除する額に異動があつたときは、年度の途中からでも家賃の額を減額することができることがありますので、その事実があつた日から30日以内に申出を行つてください。この場合についても所定の用紙がありますので、お申し付けください。