様式第10号(第13条関係)

苫　　　子　　　号　
年　　月　　日　

施設等利用給付認定申請却下通知書

苫前町長　　　

　先に申請のありました子育てのための施設等利用給付認定について、次のとおり却下しましたので通知します。

申請子ども	氏名		
申請者	申請時の住所		
	氏名		
却下年月日		
却下の理由		

　この決定について不服があるときは、この通知書を受け取った日の翌日から起算して3月以内に、苫前町長に対して審査請求をすることができます。この決定の取消しを求める訴えは、この通知書を受け取った日(前記の審査請求をした場合は、当該審査請求に係る裁決の送達を受けた日)の翌日から起算して6月以内に、苫前町を被告として(苫前町長が被告の代表者となります。)提起することができます。