様式４号

年　　月　　日

住所
商号又は名称
代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　様

苫前町長　　　　　　　　　　

　　　　年　月　日付けで申立てのあったことについて、下記のとおり回答します。
　
記

（再苦情申立てを認めない場合）
申立てに対する判断

申立てを認めないとする理由

（再苦情申立てを認める場合）
申立てに対する判断

	　貴社からの申立てについては、これを認めることとし、　　○○年○○月○○日付けで行った貴社に対する措置については、次のとおり○○○します。
	
措置の変更等