別記様式第４号

誓約書

　私は、苫前町介護職員等修学就労雇用資金助成事業実施規則の規定に従い、養成施設等を卒業し、苫前町内において介護業務等に従事することを誓約します。

年　　月　　日　　　

苫前町長　様

　（借受人）　住所　　　　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　　　印　

　私は、上記借受人の連帯保証人として、借受人に誓約どおり履行させるとともに、借受人の債務の一切を連帯して負担します。

（連帯保証人）　住所　　　　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　　　印　

備考　借受人及び連帯保証人ともに、印鑑は、実印を使用してください。