別記様式第３号
苫　　　　幸　　　　号
年　　月　　日

様

苫前町長　　　　　　　　

介護職員等修学資金貸与承認（不承認）決定通知書

　　　　　年　　月　　日付けで申請のありました苫前町介護職員等修学資金の貸与について、下記のとおり承認する（承認しない）こととしましたので、通知します。

記

１　選考結果　　貸与を承認します　・　貸与を不承認とします

２　修学資金の貸与を承認された方へ
申請のあった修学資金は、下記のとおり承認しましたので確認してください。なお、この決定通知の日から起算して14日以内に、下記の書類を所属する養成施設等を通じて本町まで提出してください。提出が無い場合は、貸与を辞退したものとみなします。借受人番号は今後必要となりますので、本決定通知書は大切に保管してください。
借受人番号		
借受人氏名		
貸与金額	①修学資金                   円	
	月額50,000円×  か月分（　　　年　月～　　　年　月）	
	②入学準備金                   円（初回交付に加算）	
	③就職準備金                   円（卒業時に交付）	
	貸与決定金額合計               円（①＋②＋③）	
貸与期間	　　　　年　　月　から　　　　　年　　月　まで	
連帯保証人氏名		
提出いただく書類	①誓約書（１部）	
	②印鑑証明書（１部）　※借受人及び連帯保証人の各１部	
	③介護職員等修学資金送金口座（変更）届出書（１部）	

３　書類の提出先（在学する養成施設等を通じて）及び問い合わせ先
〒078-3792　北海道苫前郡苫前町字旭37番地の１
苫前町役場　保健福祉課しあわせ係
電話：0164-64-2215