別記第33号様式(第26条関係)
苫前町営住宅駐車場使用許可申請書

年　　月　　日　

　苫前町長　　　　様

申請者　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　

　苫前町営住宅駐車場を自動車の保管場所として使用したいので、次のとおりその使用の許可を申請します。	
　	住宅	居住する住宅の所在地・団地名等	　　年度建設

地区　　　団地	住宅番号	　	　	
		入居者氏名	　	入居年月日	　　　年　月　日		
	駐車場	駐車場の使用者	　	入居者との関係	　		
		使用を希望する駐車場の概要	所在地	　		
			団地名	　	駐車場番号	　		
	駐車場に保管する自動車の概要	種別	　		
		自動車登録番号	　		
		車名	　		
		型式	　		
		車台番号	　		
		自動車の規模	　		
	駐車場の使用を希望する期間	年　月　日から　年　月　日まで		
	備考