別記第30号様式(第19条関係)
苫前町営住宅明渡期限延長申請書

年　　月　　日　

　苫前町長　　　　様

入居者　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　

　わたしは、苫前町営住宅条例第31条の規定により、町営住宅の明け渡しを求められていますが次の理由により、期限までに明け渡すことができませんので、明け渡す期限を延長されますよう申請します。	
　	　理由