別記第18号様式(第14条関係)
苫前町営住宅敷金減免・徴収猶予申請書

年　　月　　日　

　苫前町長　　　　様

入居者　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　

　わたしは、下記の事由により敷金の減免・徴収の猶予を受けたいので、関係書類を添えて申請します。	
　	申請事由	　	　	
	申請事項	□敷金の減免　　　□敷金の徴収猶予		
	徴収猶予した敷金の納付希望日	　　　　年　　月　　日納付		
	納付方法	□一括納付　　　　□1月分ずつ納付
□その他(　　　　　　)