様式第13号の1(第9条第3項)

苫　　　　　　　　　　　　　

年　　月　　日　　

　　　　　　　　　殿

苫前町長　氏名　　　　　　　　印　　

事業に係る　　　　　補助金の概算払について　　　

　　　年　　月　　日の申請に基づき　　　事業に係る補助金について次のとおり概算払をすることに決定したので通知します。

記

(1)　補助金等交付決定額　　　　　　　　円
(2)　補助金等の概算払の予定時期及び金額
交付予定時期	交付予定金額	備考	
年　　　　　月　	円	　	
年　　　　　月　	円	　	
年　　　　　月　	円	　	
年　　　　　月　	円	　	
　　　　　計	円