様式第1号(第3条)

　　　　年度　　補助金等交付申請書
年　　月　　日　　

　苫前町長　　殿

申請者　住所　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　	法人の場合は、法人の名称及び代表者の氏名	　印	

　事業(事務)名　　　　　　
　上記の事業(事務)に関し補助金等の交付を受けたいので、関係書類を添えて申請します。
記
　1　事業(事務)の目的及びその概要

　2　事業(事務)の着手及び完了の予定期日
　　　　　着手　　　　　　年　　月　　日
　　　　　完了　　　　　　年　　月　　日
　3　補助金等交付申請額　　金　　　　　　円